年　　月　　日

　鶴居村長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　（申請者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所または法人所在地

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名または法人名　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（法人または団体の場合）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先

鶴居村新しい農業の事業化に対する補助金交付申請書

　鶴居村新しい農業の事業化に対する補助金交付要綱第６条の規定により、補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。

　１　補助金等交付申請額　　　金　　　　　　　　　　円

　２　開業準備の着手及び完成予定年月日

　　　　　　　　　　　　着手　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　完成　　　　年　　　月　　　日

　３　事業開始予定年月日　　　　　　年　　　月　　　日

　４　添付書類
　　（１）事業計画書（別記様式第２号）
　　（２）納税確認書
　　（３）住民票（法人の場合には登記事項証明書、定款等）
　　（４）事業に係る経費の見積書
　　（５）その他（　　　　　　　　　　　　）