別記様式第５号（第５条関係）
（その１）

選挙運動用ビラ作成証明書

　　次のとおり選挙運動用ビラを作成したものであることを証明します。

　　令和　６年　４月●●日（選挙期日後の日付を想定しています。）

令和６年４月２１日執行鶴居村長選挙　　
候補者氏名　　●●　●●　　　　　　　

記	
	　ビラ作成業者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	釧路市●●…
●●印刷　株式会社　●●支店
支店長　●●　●●		
	作成枚数	枚
5,000		
	作成金額	円
38,650		
　備考
　１　この証明書は、ビラ作成業者ごとに別々に作成し、候補者からビラ作成業者に提出してください。
　　２　ビラ作成業者が鶴居村に支払を請求する場合には、この証明書を請求書に添付してください。	

別記様式第５号（第５条関係）
（その２）

選挙運動用ポスター作成証明書

　　次のとおり選挙運動用ポスターを作成したものであることを証明します。

　　令和　６年　４月●●日（選挙期日後の日付を想定しています。）

令和６年４月２１日執行鶴居村長選挙　　
候補者氏名　　●●　●●　　　　　　　

記	
	　ポスター作成業者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	釧路市●●…
●●印刷　株式会社　●●支店
支店長　●●　●●		
	作成枚数	枚
50		
	作成金額	円
125,000		
	当該選挙におけるポスター掲示場の数	箇所
３２		
備考
　１　この証明書は、ポスター作成業者ごとに別々に作成し、候補者からポスター作成業者に提出してください。
２　ポスター作成業者が鶴居村に支払を請求する場合には、この証明書を請求書に添付してください。